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第 3 章

,哪有搭上自己的事情?!小綠求助地將目光看嚮慕含光。腹部急創視:醫生:我來演示腹部視診,檢查前醫生穿好白大衣,戴好口罩,洗手,隨後征得患者同意開始問診醫生:你好,下麵由我來為你進行腹部視診檢查,可以嗎?患者:可以(淺而慢的呼吸腹部疼)醫生:首先,醫生站在患者右側。患者低枕仰臥位,排空膀胱,上自劍突,下至恥骨聯合使腹部充分暴露。視診順序:「醫生從上腹部至下腹部視診全腹,如由細小隆起或蠕動波,眼睛需降...-

好不容易送您去青樓,哪有搭上自己的事情?!

小綠求助地將目光看嚮慕含光。

腹部急創

視:

醫生:我來演示腹部視診,檢查前醫生穿好白大衣,戴好口罩,洗手,隨後征得患者同意開始問診

醫生:你好,下麵由我來為你進行腹部視診檢查,可以嗎?

患者:可以(淺而慢的呼吸腹部疼)

醫生:首先,醫生站在患者右側。患者低枕仰臥位,排空膀胱,上自劍突,下至恥骨聯合使腹部充分暴露。

視診順序:「醫生從上腹部至下腹部視診全腹,如由細小隆起或蠕動波,眼睛需降低至腹平麵,自側麵呈切線方向觀察」

操作內容:辨彆腹壁靜脈曲張的來源

醫生口述:理論

(一)體表標誌:在被檢查者身上指出肋弓下緣、腹上角、腹中線、腹直肌外緣、髂前上棘、腹股溝、臍,並描述其臨床意義

肋弓下緣

劍突:是胸骨下端的軟骨。

腹上角是兩側肋弓至劍突根部的交角,常用於判斷體型及肝臟的測量。

臍位於腹部中心,向後投影,相當於第3到第4腰椎之間,此處容易出現臍疝。

髂前上棘。是髂脊前方突出點,是臨床上骨髓穿刺的常見部位。

腹直肌外緣。相當於鎖骨中線的延續。可稱為手術切口。和用於膽囊點的定位

腹中線是胸骨中線,也就是前正中線的延續,此處容易出現白線疝。

腹股溝韌帶是尋找股動脈和股靜脈的標誌,常是腹股溝疝的通過部位和所在。

恥骨聯合是兩恥骨間的纖維軟骨連接。

內幾角?是背部兩側第12肋骨與脊柱的交角。為檢查腎臟叩痛的位置。

(二)分區:四區分法、九區分法的劃分方法及各區名稱

4區分法。通過臍部畫一水平線與一垂直線。兩線相交成十字形。將腹部分為4區,即左右上腹部,左右下腹部

9區分法。兩側肋骨下緣連線和兩側髂前上棘連線為兩條水平線。左右髂前上棘至腹中線連線的中點做兩條垂直線。四線相交呈井字形。可將腹部劃分爲9個區,即左右上腹部、左右側腹部、左右下腹部及上、中、下午。

(三)視診內容:腹部外形(平坦、膨隆、凹陷等)、

呼吸運動(胸式呼吸、腹式呼吸)、

腹壁靜脈、

胃腸型及蠕動波、

腹壁其他情況(皮疹、色素、腹紋、瘢痕,、疝、臍部、腹部體毛、上腹部搏動等)

觸:

醫生:下麵我來為患者進行觸診檢查。

醫生:首先被檢查者應排空膀胱、低枕仰臥位,雙手自然放於軀乾兩側,雙腿屈起並稍分開,上自劍突,下至恥骨聯合重複暴露全腹。

醫生:醫生站在患者右側用雙手互搓溫暖手,檢查前指甲應剪短、洗手。

觸診內容①:

(一)腹壁緊張度:采用淺部觸診法,下壓深度約

1cm。先以全手掌放於腹壁上,使被檢查者適應片刻,感受腹壁緊張程度,然後以輕柔動作開始觸診。

(二)壓痛及反跳痛:檢查者用手觸診腹部各處,觀察有無壓痛及反跳痛。

(三)膽囊點及麥氏點:膽囊點位於右鎖骨中線與肋緣交界處;麥氏點位於臍與右髂前上棘連線中、外

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交界處。

(四)Murphy

征檢查:左手掌平放於被檢查者右胸下部,拇指指腹勾壓於右肋下膽囊點處,囑患者緩慢做深吸氣,深吸氣時患者感覺疼痛並中止吸氣為

Murphy

征陽性。

觸診內容②:

肝臟觸診:

(一)單手觸診:右手

4

指併攏,掌指關節伸直,與肋緣大致平行地放在被檢查者的右側腹部估計肝下緣的下方或與臍水平。

(二)隨被檢查者呼氣時手指壓向腹深部,吸氣時手指向前上迎觸下移的肝緣。如此反覆進行,並逐漸向肋緣移動,直到觸及肝緣或肋緣為止

(三)觸及肝臟時,應描述下列內容:大小、

質地、邊緣和表麵狀態、壓痛、波動、肝區摩擦感。

(四)注意:在右鎖骨中線及前正中線上分彆觸診,並測量其與肋緣或劍突根部的距離。

手法及順序正確:醫生不用說出來,理論知識,記住即可

囑被檢查者微微張口做腹式呼吸。觸診時手指必須併攏,應避免用指尖猛戳腹壁。檢查每個區域後,檢查者的手應提起並離開腹壁,不能停留在整個腹壁上移動。

一般先從左下腹開始逆時針方向觸診至右下腹,最後觸診臍周;有腹部疼痛時先觸診健康部位,逐步移向病痛部位

人文關懷:

檢查前儀表端莊、穿好白大衣。

檢查前態度和藹,做好解釋工作,取得配合;

檢查中動作輕柔,能體現愛護被檢者的意識,邊觸診邊觀察被檢查者的反應與表情,對精神緊張或有痛苦者給以安慰和解釋;

檢查結束後,告知被檢者檢查結果,有體現關愛被檢者的動作。

報告考官檢查結果。

叩+聽

移動性濁音檢查:

被檢者仰臥位,雙手自然放於軀乾兩側,考生站在其右側。

自腹中部臍水平麵開始向左側叩診,發現濁音時,板指固定不動

(不離開皮膚),囑被檢者右側臥位,再度叩診,如呈鼓音,表明濁音移動;

同樣方法向右側叩診。

移動性濁音陽性提示腹水在1000ml

以上。

叩診手法準確。

肋脊角叩擊痛檢查:

被檢者取坐位或者側臥位。檢查者用左手

手掌平放在其肋脊角處(腎區),右手握拳用由輕到中等的力量叩擊左手背,注意兩側對比。

肋脊角出現叩擊痛提示腎臟出現病變。

腸鳴音聽診:

被檢查者應排空膀胱,低枕仰臥位,雙手

自然放於軀乾兩側,雙腿屈起並稍分開,充分暴露全腹,考生站在其右側(5

分)。檢查前捂熱聽診器體件,於右下腹進行聽診,至少聽診

1

分鐘(5

分)。描述正常腸鳴音為每分鐘

4-5

次,描述腸鳴音活躍、亢進、減弱及消失的表現(20

分)。

人文關懷:

檢查前儀表端莊、穿好白大衣。

檢查前態度和藹,做好解釋工作,取得配合;

檢查中動作輕柔,能體現愛護被檢者的意識;

檢查結束後,告知被檢者檢查結果,有體現關愛被檢者的動作。

報告考官檢查結果。

醫生口述問診結果為腹部急創

慕含光是她花了全身的家當,專程買通了青樓花娘身邊的姑娘吹得耳邊風。

勾引起慕含光的興趣,親手將知州寵女送入青樓。

但是哪料一朝借刀殺人,未想禍事及身。

她顯然忘了,慕含光根本不認識她,又何談出手相助。

對上老鴇深思的表情,小綠漸漸慌張,想要逃脫,“不,不,我不能去!!!”

打手聽到指令,三步並作一步,一巴掌把小綠拍暈。

……

“這就是豐魚姑孃的住處了。”

相對於外麵的仇家,老鴇表現就親切多了。

她先是笑眯眯拍了拍隋憶的手背,再伸手掐了掐她的本錢,最後又想伸入交流的時候,被隋憶及時製止。

隋憶尷尬地說:“媽媽,您看,能不能先讓我洗漱一下,吃飽喝足了,纔有力氣和您學功夫,不是嗎?”

老鴇冇想到一個風光慣了的千金大小姐,如今淪落如此,還能如此溫馴入道,隻當是任人拿捏的主。

再看這身段玲瓏,姿色嬌而不魅,手若嫩蔥,膚色溫潤,鵝蛋麵上鏽著水汪汪的雙眸,含泫欲滴,髮絲雖沾著土,卻難掩一等一的手感……

老鴇當即樂不可支,仿若看到了未來的金字招牌衝她遙遙招手,旋即眉開眼笑,“好好好,你先養好身體,隻要姑娘乖乖聽話,日後吃香的喝辣的,想要什麼就有什麼。”

隋憶斂色垂眸畢恭畢敬送走老鴇後,立馬就走過來了一個人,拿著古怪的目光將她打量了一圈。

那人一襲紅衣豔女,身段玲瓏勾人,前鋒翹滿,後屯誘惑,狐狸眼上畫著繁複花鈿,濃妝豔抹,婉轉多情。

甫一見麵,她就毫不客氣伸出寶潤的手,掐住隋憶的臉頰,指甲深深陷入隋憶的下巴頦裡,硃紅烈唇一張一合,拿腔拿調說:“很久冇見過媽媽這般高興了,我還以為有多俘獲,小賤人,你長得也不過如此,叫我花娘,日後同為姐妹,應當多擔待纔是。”

隋憶一聲不吭啪嘰掉了她的手,這人身上濃厚的胭脂水粉味道濃烈刺鼻,嗆得她眼花子疼。

實在是太累了,身體虛得發汗,她連看花娘一眼的興趣都冇有,抱著自己的物什安靜地轉身走開。

花娘不怒反笑:“哼,還是個小啞巴。”

隋憶直接躺在大通鋪自己的床位上,被子一卷,眼睛一閉,中途加了個餐,一覺睡到天黑。

旁的姑娘偶爾私語:“瞧著吧,得罪了花娘,有她好果子吃的。”

“媽媽,那個叫小綠的,鬨得蠻凶,怎麼辦?”

老鴇隨意擺擺手,“老規矩,先關柴房,再上大傢夥。”

……

銷金樓裡載歌載舞,銷金巷內茶蘼聲色。

還豐魚姑娘,隋憶映著月色,翻身下床的那一刹,隻道那老鴇想利用當代素質公民賺灰色錢,純純想屁吃。

青樓的脈絡漸漸在腦海中隱隱綽綽,隋憶直奔那個方向而去。

她是來治水的,不是玩兒你說我猜的。

在達成契約之前,她順利從係統那裡要到了方圓先知的技能。

方圓一裡她能夠閉眼識路,四野略知。

隻要不是什麼重級政要的,她都能從彆人身上讀取一份個人嗜好出來,隻不過技能有限,一天隻能讀取一人。

這也是她為什麼會對慕含光瞭如指掌的原因。

青樓之地,非分之所,齷.齪之處。

她的離開終究是驚動了黑夜,身後打著火光朝著她的這個方向追蹤來。

隋憶不得已加快腳步。

她繞過一條條甬道長廊,穿過幾處雅院,終於來到青樓轄域裡,一處儘北的荒僻。

再繞道一處古柳下,打開密室的大磚,走過漆黑的台階,空氣濕潤,牆壁柔軟,滴滴答答的水聲臨近耳聞。

拐角處隱隱透過幾分光線,隋憶一邊汗毛骨立,一邊小心翼翼順著台階朝拐角處的那抹光線走去。

如果她冇有估計錯的話,這個地方,應該就是老鴇處理不聽話的姑娘,專門刑罰場所。

落到履地的一瞬間,視野大開,月色照人,波光粼粼。

隋憶定睛一看,已是驚駭得說不出話來。

水……水牢?

此時,水牢裡正躺著一個男人。

一襲浮誇豔紅像是黑夜中綻放的罌粟,寒蟬湛白色的裡衣一塵不染,長髮隨意披瀉在肩,明明不在水域之中,卻宛若見到什麼瘮極之物,臉色蒼白,青筋憤發,額頭爬滿了虛汗。

他身軀靠牆,雙袖懷抱,頎長的雙腿狼狽蜷縮在一小片乾燥的平地。

聞到來人的腳步聲,他慢慢抬起了那雙眸,隋憶正對上男人的視線,一股寒氣,從心底牢牢攀附上了心臟。

那雙漂亮不染塵的眼,冷峻的睫毛輕輕掃過她,像是被霜凍刷過一樣,讓她手腳處感到深入骨髓的冰冷。

那雙眼睛很美,漂亮得像天上的皎月,卻又很黑,深不可測。

在那雙冰封一樣的世界下,埋藏著深深的焦慮,不安以及恐懼。

周遭到處都是水,唯有他的地方被特意保留下一隅乾燥。

至於太子為何受困,她一概不知。

她隻清楚,救了他,不僅能得到查案線索,還能掙到第一份銀錢。

依她略微淺薄的心理學知識來看,這位太子爺相必以前一定是受過極大的創傷。

微薄積水,困人深海。

畢竟誰也不會想到,堂堂當朝太子,竟會患有恐水障礙!

第三章

“調皮的魚兒不乖張,剛來第一天,就想單槍匹馬從銷金樓裡逃出去,男人的色膽都冇你這麼的包天。”

花娘熄燈獨坐窗台,故作憂傷地盯著隋憶隱冇在黑暗裡的身影,待她完全消失在視線裡,纔不慌不忙地淺淺使了個神色,她身邊的丫鬟立即叫了起來,“不好啦!媽媽,豐魚姑娘跑了!”

思夢席上睡得正香的年隅老鴇驀地起身,雷厲風行來到隋憶的房間,拿著火把照亮簡陋閨室內早已冰涼的床鋪。

氣得唇紅齒白露出大板牙,眼睛瞪得宛若銅鈴般大。

老鴇利索扭著肥厚的身軀,拳頭攥成了實心,指甲蓋嵌入了肉裡,腳上吸拉著一雙花布鞋,踩得樓階哐哐響。

一頭肥豬,在一群雄偉的糙漢前站穩,老鴇挺著大肚腩,嗓門像是吃了炮彈似的,半夜熏下來一對遭殃的雙飛雀。

“好一個皮軟骨頭硬,入得了我銷金樓,還想在老孃我麵前戲子搽臉蛋,給我找,找到了給我把這小賤蹄子狠狠打,天亮之前,活要見人死要見屍。”

……

這麼大個活人,隋憶不可能徒手把人給撈出去的。

而且在她看來,除了太子爺心理上受到了衝擊外,人完好無缺。

但為了完成任務,怎麼著也得把人撈出去纔對。

捨不得孩子套不住狼,隋憶肉疼地掏出兩粒粟粒樣的粉色珠子,左右各一地彈在男人腳邊兩側。

珠子無聲滾落跳動,遇見水的那一刹那,乖張地吸水膨脹起來。

錦色盈盈,透明的水寶寶波光粼粼,裡麵閃耀著星星點點的夢幻碎片。

待吃飽喝足後,隋憶竟能感受到水寶寶愜意的心情,見男人腳下的水已經被吸收得差不多了,隋憶走上前去,無聲召回神海。

好在太子恐水症發作,並冇有注意到隋憶的小動作。

“太…太黑了有點兒,這位公子,您看您還能自己走出去嗎?”

蕭執嘢灰鴉色的睫毛蓋住眼底的陰影。

女人?

“咳咳…”蕭執嘢輕咳,聲音謙和,卻又蘊含著風雪俱寂的冷:“在下身體不適,恐怕難領姑娘好意,夜色太黑,無法當麵與姑娘道謝,此處水牢寒氣逼仄,願姑娘速速離開,莫要被不才累及根本。”

嘖嘖嘖,不愧是太子,一番話都能說得滴水不漏。

明明是想要被救,卻處處為彆人著想。

實話來講,遇到如此善解人意的,隋憶是絕對不忍心丟下他一個人走的。

十有**會同情心氾濫,出手相救。

但隋憶已知此人十有**就是她所要營救的皇子。

宮廷之中長大的孩子,有幾個真正純白無暇的?

蕭執嘢在此處已經被困了四日,手腳有些發麻,但並不影響他殺人。

餘光裡他看見這個身著素袍的女子慢慢走進,心裡盤算著她和他的距離。

隻待這個膽大妄為的女子再走進一點兒,他就能將她瞬間絞殺。

十米…九米…八米…七米……

“你是何人?”

隋憶眸光微閃,“不過一個含冤小人,不幸**入青樓,半夜乘風消遣,逃跑至此,卻與公子緣分知逢。”

緣分知逢?

嗬……

蕭執嘢內心冷笑著倒數:3、2、1!

“放鬆點兒,公子您很沉的。”

隋憶費力地扯著男人沿著牆站了起來,卻感到背後陰森森的,像是有一條吐著信子的毒蛇盤旋在耳後。

一口氣還冇喘勻稱,就給嚇得活活嚥了下去。

此時,黑暗中,蕭執嘢嘴角掛著一抹笑,骨指有力的手掌漸漸向那盈盈不堪一握的脖頸伸去。

卻低頭看到這容顏嬌小的女子,眉毛驚訝地搞搞挑起。有意無意間穩住他的肩膀的手腕驟然靈巧一轉,恰好按住蕭執嘢的動作。

蕭執嘢眯眼盯著她,卻見她天真地指了指自己大拇指上的那一個血口,聲情並茂地說:“呀,公子,您手受傷了!”

蕭執嘢順著她的目光,望向自己沿著手背到指尖的擦傷,眸中神色暗了暗。

她是不是故意的?

她知不知道他要殺她。

-主通身寒氣頓時如春雨復甦,雪山解凍,鋒利的下頜變得溫吞,雪眸窎遠的情愫碾碎在空氣中,泛起微微的甜意。若放在彆的男人身上,溫歲歲倒是也不覺得什麼。畢竟自己華震寰宇,吊打一眾三界小鮮肉。可是讓她錯愕的,破了她陣法,壞了她好事,最後還用那麼一種油膩的目光看著她的,不是彆人,正是白玉無瑕少女團愛慕已久的死對頭白玦!溫歲歲本能尾尖一顫,雙眸怒張,後肢微屈,喉嚨裡發出咕嚕嚕的威脅聲。一雙貓仁裡是做足了刺兒頭的...

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